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重覆式經顱磁刺激 rTMS
衛部醫器輸字第 030972 號
重覆式經顱磁刺激治療 ∥ rTMS
𐓷 什麼是重覆式經顱磁刺激治療？
重覆式經顱磁刺激(rTMS)是一系列之重複、簡短和高度集中的磁脈衝，目的在刺激腦細胞。
透過磁場在腦部誘發出微電流刺激，使得情緒相關的大腦區域血流量增加及調控情緒迴路活性，使失調的腦神經細胞獲得調整控制，進而產生治療效果。
📌 重覆式經顱磁刺激的治療優勢
- 安全性高、非侵入性、不適感低
- 可於門診治療，無須麻醉或鎮靜劑
- 副作用極小，治療後可正常活動
𐓷 治療頑固性憂鬱症
» rTMS和抗憂鬱藥之間的差異是什麼？
當抗憂鬱劑失敗、副作用不能容忍或不希望藥物治療時，rTMS通常是另一種非藥物的療法。
抗憂鬱藥物會被吸收到血液中，可能會導致許多副作用，而rTMS是一種非侵入性的治療，無全身性副作用。
» rTMS跟電療治療(ECT)是否相像？
重覆式經顱磁刺激(rTMS)和電痙攣療法(ECT)均能治療憂鬱症，但是ECT有較為顯著的刺激感，在施術過程中必須麻醉和束縛，且因電療治療是通過向大腦施加短暫的高強度電脈衝來運作，極可能有引起癲癇的風險。
⚠️ 以下人員當下不適合接受重覆式經顱磁刺激治療(rTMS)，或需由醫師進行評估
- 懷孕婦女、未成年患者
- 有金屬植入物
- 接受刺激的部位皮膚有損傷者
- 在有裝有心臟節律器，有植入藥物輸送幫浦、植入電子耳、植入式去顫器或是植入式神經刺激器
- 有癲癇、痙攀家族史
- 接受rTMS療程期間曾有發生睡眠障礙
- 患有多發性硬化症、有大面積缺血性疤痕者
- 有腦損傷，可能會影響誘發癲癇的閥值
- 有在服用三環抗抑鬱藥、鎮痛劑或是任何可能會降低誘發癲癇的閥值之藥物
- 重度心臟疾病或是顱內壓過高造成無法控制的偏頭痛
- 重度酗酒或是有使用癲癇藥物
𐓷 常見問題Q&A
Q：rTMS療程是如何進行？
A：rTMS可至醫院治療室進行。治療過程持續時間不超過1小時，通常為2週或視情況增加，詳細療程可與醫師洽詢。可能會感覺到治療區域中有輕拍感，治療過程中無須麻醉。
Q：rTMS經顱磁刺激治療會致癌嗎？
A：rTMS所產生的磁場強度極低，相當安全。目前證據顯示rTMS並不會增加癌症風險，甚至長期暴露在磁場下的相關操作人員也是安全的。
Q：以後需要一直接受治療嗎？
A：憂鬱症常見反覆發作，因此確實有復發的可能。是否會復發與心理、生理狀態及社會環境因子有很大關聯。依據每人狀況，可以與醫師討論後續的維持治療模式。
Q：可以停藥嗎？
A：憂鬱症是傾向復發的疾病，後續是否能停藥與許多因素相關，建議與醫師做詳細討論。
療程效果會因個人體質而有差異，本文資訊僅為醫療解釋說明，無法替代醫師問診，療程須由醫師做專業諮詢與評估。
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