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过敏与IgE

IgE(免疫球蛋白E) 是一种被称为抗体的蛋白质。 它是引发过敏反应的重要 因子，因此又被称为「过敏型抗体」。IgE血中浓度在幼年时期会慢慢上升，约到10-20岁时达到成人的浓度。一般而言，IgE浓度会因接触到过敏原或寄生虫感染而明显上升。

过敏症状到底是如何发生的呢？

当人体第一次接触过敏原时，会刺激身体产生特异性免疫球蛋白IgE，当下次再接触到相同的过敏原时，过敏原会与特异性免疫球蛋白IgE结合，使身体释放发炎物质，进而产生一连串的发炎反应，产生过敏症状。所以，过敏其实是身体对外来物过度的免疫反应，容易造成自身的伤害。

哪些因素会造成过敏症状？

原因诸多，举凡空气污染(PM2.5悬浮微粒)、气温急剧变化、花粉、虾子、牛奶都可能诱发过敏症状。引起过敏症状的原因我们称之为－过敏原，过敏原种类大致可分为两大类:食物性过敏原和吸入性过敏原两种。食物性过敏原有牛奶、蛋、有壳海鲜、坚果、鱼、花生...等。吸入性过敏原有尘螨、灰尘、花粉、猫狗之类动物之皮毛、蟑螂...等。轻度的过敏症状包括局部皮肤出疹、荨麻疹、鼻塞或是流鼻水、眼睛搔痒等病徵。中度的过敏症状则包括呼吸困难及全身性的搔痒出疹现象。当过敏物质引起而造成系统性过敏反应时，病患会出现呼吸及吞嚥困难、呕吐、血压下降、甚至是休克等现象，极有可能威胁到病患的生命安全。建议可透过执行特异性过敏原IgE检测，了解个人会因何种物质引发过敏，进而避开这些过敏原。

特异性过敏原IgE检测

过敏原IgE检测的特点是，不需空腹，只需要抽取少量血液，便能完成数十种不同的过敏原测试，方便快捷，本院依台湾常见过敏原规划有基础过敏原(40)、过敏原51、高阶过敏原(80)等三种检验套组可供选择。採用与医学中心相同等级的分析仪ImmunoCAP，是将过敏原结合在纤维质构成的海绵状结构中，利用海绵结构的大表面积，大幅增加过敏原与抗体的结合量，故能有更高的敏感度与更快的反应时间，并且由于纤维质可挤压的特性，故能更有效地进行清洗的步骤，提高其准确性。

ImmunoCAP的反应原理：当ImmunoCAP表面的过敏原与病人血清中的特异性IgE结合后，洗去未结合的非特异性IgE，之后再加入已被萤光酵素标定的抗IgE抗体。此抗体会与留存在CAP中的特异性IgE结合。萤光显影剂与萤光酵素作用后，量测萤光值。以萤光值来判定特异性IgE的结合量。

过敏的治疗

如果过敏症状严重，则需向过敏免疫专业医师求诊，医师会依过敏原的本质和疾病的严重程度，进行下列的治疗 :

1.药物治疗
包括全身或局部使用药物，主要作用于治疗症状。药物治疗必须和避开过敏原或免疫治疗相配合，才能达到较佳的治疗效果。

2.免疫治疗
免疫治疗是在一段时间内反复给病人注射微量过敏原，以帮助病人建立对过敏原的耐受性，但并非每位病患皆能达到疗效，需经过专科医师的评估建议才能执行。

益生菌抗过敏

原理是使Treg Cell 或Th1 Cell上升，抑制Th2 Cell，以降低临床过敏疾病的发病率和严重度。许多欧美研究证实，长期补充益生菌确实有助于舒缓过敏。
世界过敏组织(WAO)于2015年的新建议也明确指出，在已经有一个或以上过敏病患的高敏感家庭，怀孕妇女可于怀孕的妊娠第35週开始每天摄取益生菌；宝宝出生后，妈妈在哺乳期间持续摄取，将益生菌经由母乳给予婴儿；或从孩子出生后持续直接喂食益生菌，也能帮助调节体质，预防过敏儿的产生。
市面上益生菌产品众多，如何选择好的益生菌，对个人有效的益生菌就格外重要了。个人化益生菌，针对个人体质，利用抽血配对找出适合个人最佳菌株比例，调配出符合自己益生菌，来达到最佳效果。

文/何国犹 医检师　图/苏泯升