『留意过敏原』提高生活品质
「哈啾哈啾」一条鼻涕挂在揉到红红鼻子门口，看似委屈的含泪眼眶，其实这就是过敏的朋友们最常见也备感无奈的「妆容」。在众多过敏原中，「尘螨」就属于相当常见的过敏原之一，究竟这个总是引人身累也心累的过敏原究竟是个怎麽样的狠角色，有没有甚麽可以缓解尘螨过敏的治疗，就让我们一探究竟吧！ 尘螨是虫吗? 尘螨并不属于昆虫，而是一种八隻脚的节肢动物，肉眼难以辨识，只有在显微镜下才可以观察的到，可以理解为很微小的蜘蛛亲戚。尘螨的脚部带有吸盘，温度23~30℃、湿度65~80％是牠们偏好生活温暖潮湿的环境。说到这裡大家应该可以理解，温暖的被窝除了在冬天赖床的我们喜欢，也是尘螨评为五星优质住宿的好地点，这也是为甚麽广告总是提到寝具有很多尘螨了！ 尘螨的食物来源多样，人类或动物的皮屑与毛髮、动植物纤维、霉菌、酵母菌，甚至连同伴的 尸体，牠们都吃。如此看来温暖的被窝，是尘螨五星酒店，还是无限供应的自助餐呢！ 尘螨过敏症状 尘螨的排泄物、虫卵及尸体都有机会引发过敏，其过敏症状含：打喷嚏、流鼻水眼睛溢泪、红肿或发痒、鼻塞、鼻子痒、嘴巴（口腔）或喉咙痒、皮肤痒、鼻涕倒流、咳嗽等等症状。 如何减少尘螨过敏发生？ ⦁ 降低湿度 在生活中适当的降低湿度是可以减少尘螨的存活率，当湿度小于50%时，尘螨有可能因脱水而死亡，但过低的湿度、太乾燥的空气，亦可能引发支气管收缩而导致咳嗽。因此除湿机可以在离开该空间的时间开启，倘若待在该空间则关闭，并保持环境通风。 ⦁ 增加清洗寝具、玩偶的频率 可以藉由清洁及高温烘乾，或是太阳曝晒，使尘螨尸体、虫卵等过敏原离开所沾染的物品。 ⦁ 起床时别急着摺棉被 盖了一整晚的棉被内侧容易有湿气，起床后可以将内侧向外摊开，静候一下，让湿气蒸发后再整理。 日常留意过敏原，提高生活品质变得简单许多～高禾医院运用现代科技与中西整合的方式，给您一个新的治疗选择。 文/洪诣涵药师 图/设计/吴欣仪 -文章版权所有，非经同意不得任意转载-
DATE:JULY 20,2023 ｜ TYPE:医学卫教
｜HO人物˙好故事｜勇往直前的房地产创业家-刘士荣董事长｜
｜HO人物˙好故事｜引领迈向好人生｜ 勇往直前的房地产创业家：刘士荣董事长 诚锐建设刘士荣董事长，一位勇敢追寻梦想的房地产创业家。从木工装潢起家的他,创业旅程始于与建设公司合作样品展示屋的经验，并进一步与广告公司和经理们合作，深入瞭解土地规划和建商简报技巧，从中获得了许多宝贵的经验和窍门。 当年满31岁时，他鼓起勇气告诉父亲：「爸！我要自己创业盖房子！」。然而，父亲表示没有钱支持他，而母亲也对他的创业计划持反对意见，认为他应该专心经营自己的本业。儘管如此，刘士荣董事长仍然决定踏出创业的步伐。 年轻时，他与三位同学一起创业，充满热情地向前冲刺，取得了可观的成果，业务从两间房子发展到四间，再到十八间，成倍地增长。 然而在民国88年，事业却面临了破产的挑战，因为年轻缺乏理财观念，这段时间对他来说是非常痛苦的。然而，在921地震后，他并没有放弃自己，在一次因缘际会招揽保险的场合中，看到一个还未动工的工地，就已经卖出七成房屋的情况，心中又重新燃起了斗志。 破产后的重生与坚持，诚锐建设的成功之道 身为家中的长男，当我破产的时候，不仅我自己一无所有，连我们家的祖产也被拍卖了。由于我们家的困境，父母甚至不敢回乡下，生怕被亲戚和邻居嘲笑。这种经历让他心中充满了痛苦和遗憾。 秉持光耀门楣的信念，他告诉自己不能倒下。曾经和同学一起创业的经历让他深深体会到不能放弃的重要性。所以，最近他捐出土地，出资近千万，盖好了刘厝宗祠。 大家都对刘妈妈说：“你家的阿荣真棒！” 这个经历让他坚守着信念，相信只有坚持才能不断向前。 开发住宅的速度之所以快，是因为刘士荣董事长懂得产品定位。注重首次购屋的族群，也关注换屋的需求。以友善的方式对待仲介人员，规划快，决策快。 他相信吃亏就是占便宜。房子的居住空间对人们来说非常重要，所以坚持将全部地下电线化，让社区更美观舒适。作为一个企业的老闆，他认为自己的角色非常重要。重视销售中心的设计，美学和建材的选用。即使是磁砖，也坚持选用冠军品牌。尊重公平交易委员会的规定，树立了罕见的零纠纷纪录。 图片来源:网路台南市大台南不动产开发商业公会-高尔夫球队一杆进洞-餐会-刘士荣 居住空间很重要，身体健康更是首要 除了工作之外，他注重生活的品质。不暴饮暴食，不喝酒，不熬夜，固定运动。「身体健康，就是对家庭和公司最大的支撑」，这是一位注重健康的企业领袖的信念。刘士荣董事长说："昨天，我打了一场高尔夫球，只用了77杆，感觉好棒。" 平时，除了注重饮食和运动，更重视预防医学的概念。所以，他把将自己的健康交给了高禾医院的医疗团队。他表示：一个员工就是一个家庭，作为公司领袖，他深知自己的健康状态关乎着无数家庭的未来和生计。 他固定健检，386项的功能性检查，让他清楚掌握自己的身体状态，他固定做身体保养，除了一点鼻子过敏，没有任何的慢性病。平常就和老婆说："不要当疾病发生了，才要去做治疗，那种心情感受很不一样的，来高禾，有专业的医师，有专属的健管师，又有这麽好的环境，为什麽不先把自己的健康照顾好，等到生病了，那种心情是很不好的。" 健康计画就像盖房子一样，地基要打得稳，房子才能安全住得久。高禾医院有3T MRI、CT、4D心脏超音波、EECP等仪器设备，刘士荣董事长说："在这裡由整个专业的医疗团队在照顾我，我真的很放心。有一次，我和儿子去工地，做扶手的师傅跟儿子说，这是你爸爸?也太年轻了吧!完全不相信。" 拥有乐观的心、朗爽的笑容和健康的身体，是我能成功迎接任何挑战的秘密武器。 图片来源:诚锐建设有限公司粉丝专页 深耕地区三十年，成就千户购屋梦 对于选址有其独特的哲学，不论是基地大小，他都能根据不同地段特性规划相应的住宅产品，以满足消费者的需求。 此外，与其他同业不同的是，刘士荣董事长不惜高投入将基地的电线地下化，因为这样可以减少电线杆的使用，使社区更美观、居住更舒适，同时也能增加房屋的升值潜力。 在建筑美学方面，也有自己独特的坚持。他认为建筑物的立面外观应该具有层次感，这一理念体现在包括玻璃、金属元件、外牆砖和石材等不同建筑元素的巧妙结合中。 此外，刘士荣董事长还强调建筑物不仅在白天，夜晚也应该有表情。为此，他制定了社区灯光计画，让社区在夜间展现迷人的面貌，同时兼顾照明和安全。 图片来源:诚锐建设有限公司粉丝专页 支持在地运动发展，善尽社会责任 长期关心并重视体育运动，支持佳里垒球队的发展。今年，更特别为球队量身定制新式球衣，让球员在场上更加英俊挺拔地展示他们的球技。以其积极回馈社会的态度和强调善的力量的重要性，刘士荣董事长认为宣扬爱和道德的价值是一件非常有意义的事情。 心量要大，自我要小。就是因为一直秉持着这种开阔的心态，以较大的心量，以及谦虚和不自私的态度，刘士荣董事长，作为一位在台南溪北地区建设市场深耕三十年的创业家，已成功完成超过一千个家庭的购屋梦想。身为公司的领导者，他以细腻的规划设计和坚固的建材工艺在每个项目中赢得了消费者的口碑和喜爱，成为当地领先品牌。 专访撰文/黄玉婷 设计/吴欣仪 -文章版权所有，非经同意不得任意转载-
DATE:JULY 05,2023 ｜ TYPE:医学卫教
你也有被『皮蛇』缠身过吗？
新型带状疱疹小笔记 近日大家可以陆陆续续在医疗院所的跑马灯上看到「新型带状疱疹疫苗」的讯息，医疗人员们也都有接到关于这一类疫苗的谘询电话，什麽是新型的带状疱疹疫苗呢？跟旧型疫苗有什麽不同呢？还有什麽样的年纪可以施打呢？这一期的药师小叮咛，我们就来聊聊关于带状疱疹疫苗吧！ 为甚麽会长「带状疱疹」? 造成带状疱疹的病原体—人类疱疹病毒第三型/水痘带状病毒(Human herpes virus 3/Varicella-zoster virus、VZV)只要得过第一次以后，就会长期潜伏于我们的体内，与人体共存。而水痘病毒潜伏的位置位于体内的背根神经节，一旦面临免疫力下降的时刻(如：生活压力大、睡眠不足、新冠肺炎确诊后免疫力改变…等)就有可能会復发。 当带状疱疹发病时，再活化的病毒会沿着神经节所支配的神经扩散至皮肤表面，使皮肤出现红疹与水疱，同时造成神经发炎，引发难以忍受的神经疼痛。 药物治疗 抗病毒药品：Acyclovir/Famciclovir/Valacyclovir因为可以抑制病毒複製，皆可用于带状疱疹的病毒感染，缩短疾病病程；而疱疹后疼痛治疗药物，则有三环抗忧鬱剂(Tricyclic antidepressant TCA)、Gabapentin与Pregabalin及神经阻断剂等药物可以缓解，但上述药品皆无法预防疱疹后神经痛的发生。不过也不需要灰心，预防带状疱疹以及其引发的神经痛，仍有其他武器可以使用。 带状疱疹、疱疹后神经痛预防 目前台湾共有两种带状疱疹疫苗，一是已在市面上存在较久的伏带疹(ZOSTAVAX®)，此种疫苗为活性减毒疫苗，其成分为经过减毒处理的水痘带状病毒，只需要施打一剂，效力追踪3~5年，约有40%的效用，但会再随时间递减，其药品费用较低。 而近期于台湾上市的带状疱疹疫苗为欣剋疹(SHINGRIX)，此疫苗的组成为非活性的基因重组疫苗，以病毒外表的醣蛋白作为免疫系统辨认的抗原，因添加了特殊的佐剂，可有效促进免疫反应，效力追踪3~4年，仍能保有90%以上的预防效果，不过此种疫苗需要施打两剂，第一剂与第二剂之间须间隔2~6个月，费用也相较于伏带疹高。 附上两种疫苗的比较表让各位读者参考，希望大家都可以不被带状疱疹(俗称:皮蛇) 缠上哟!! 文/洪诣涵 药师 图/林慧玲 -文章版权所有，非经同意不得任意转载-
DATE:FEBRUARY 17,2023 ｜ TYPE:医学卫教
ILIB静脉雷射帮助您对抗现代文明病
甚麽是静脉雷射 氦氖静脉血液生化雷射又简称为静脉雷射ILIB (Intravenous Laser Irradiation of Blood)，是先进的医学科技，利用低能量的雷射光导入血液中，经由全身循环、活化生理功能、清除体中毒素、淨化血液及活化细胞，达到排毒修护抗衰老、预防疾病和改善慢性病的效果。 ILIB 在 1999 年正式通过行政院卫生署（现为卫生福利部）认证核可。ILIB 主要适应症为促进伤口癒合及减轻疼痛，另外也有促进血液循环和生理机能，提高新陈代谢和免疫能力，以及抗发炎和抗感染等功效，目前已有多篇论文发表于着名期刊。 治疗的原理 ILIB是将光波波长 632.8nm 的低能量雷射红光，导入人体静脉血管，类似让血液做日光浴，进行细胞能量的转换。选择光波波长 632.8nm，主要是这个波长的光线，刚好落在红血球的最佳吸收光谱，它能够让含氧血和非含氧血都能吸收，并能达到以最小能量，让红血球吸收最多，又不会伤害到其它细胞或组织。 治疗功效 当低能量雷射光照射血液时，可以达到以下的作用： 1.促进血管通畅、改善末梢循环： 降低血沉（ESR）、降低血浆纤维蛋白原的水平，还可提高纤维活性和内源性肝素，从而降低血液黏度，可使血沉、血浆纤维蛋白原的水平、血液黏度和血小板聚集下降，有抗血小板聚集作用。同时，也会使红血球变形，顺利通过细小微血管，增加血红素携带氧气的能力，可以使肌肉、脑部、心脏、神 经等需要氧气的生理组织，获得足够的营养供应，进而降低血液黏稠度，抑制血栓形成，预防心肌梗塞及中风，维持 血糖、血压、血脂稳定。 2.强健免疫系统、改善过敏及自体免疫： 使免疫活性细胞分裂增强，免疫球蛋白生成数加快，增加血液中淋巴球、白血球和抗体活性，能增强抵抗力。此外，藉着增加血液中淋巴球、白血球和抗体的活性，能调节人体免疫能力，增强抵抗力，有助于改善过敏体质。在类风湿性关节炎的患者，也有欧洲的研究显示，静脉雷射可以降低体内的发炎反应，改善关节炎。 3.对抗自由基： 红血球内的超氧化物歧化脢（SOD）活力明显增高。它是存在红血球内的金属脢，可以催化超氧化物阴离子自由基发生歧化反应，还可以保护细胞，对抗过氧物的毒害，减少对组织的损伤、活化体内细胞加强ATP脢，提高细胞膜稳定性，和抗衰老等方面起重要作用。 4.皮肤、毛髮的修护： 藉由改善人体血流，以加速毛细血管增生，加强胶原组织蛋白的合成修护能力，加速毛髮增生速度，改善肤色黯沉、增加皮肤弹性纤维张力，达到抗老回春效果。 5.疼痛： 调控人体细胞分泌发炎物质、血管扩张素、血管收缩素、新陈代谢素等，进而改善患者的疼痛反应。 6.睡眠： 调整身体免疫力及协调交感和副交感神经的功能，进而改善睡眠品质。 低强度生化雷射的治疗效果是温和渐进的，与一般高能量雷射的生物破坏性雷射不同，因此几乎没有副作用，不论是作为辅助治疗、正规医疗或是保健抗衰老的预防医疗来说，都有很好的效果。 注意事项 1.治疗前，请勿于飢饿状态进行，以免发生低血糖状况。 2.治疗后请喝300~500毫升开水，以促进循环代谢及排毒，少数人依个人体质不同暂时会有不同反应，例如短期间精神好不想睡、或短暂头晕。 3.若对照光治疗会过敏的人或凝血机能异常者、心脏节律器配戴者、怀孕者，不建议本疗法！ 文/孙宝鹃 护理师 审稿/沉葭蔚 医师 图/林慧玲 -文章版权所有，非经同意不得任意转载-
DATE:DECEMBER 02,2022 ｜ TYPE:医学卫教
营养疗法对抗糖胖症
现在大家的焦点都在新型冠状病毒的疫情，除了戴好口罩、勤洗手、避免非必要的旅游，良好的血糖控制对于免疫力也是相当重要。随着饮食生活习惯的改变，第二型糖尿病这种文明病的盛行率不断上升，发病的年龄层已下降到国小学童。和第二型糖尿病的这场终身的战役，没有一个人可以置身度外，包括我自己、每一位家长。 第二型糖尿病又可称为糖胖症(diabesity)，也就是肥胖＋糖尿病（obesity + diabetes）的一种现代疾病。第一型糖尿病是一种自体免疫疾病，会伤害胰脏，造成胰岛素的缺乏。第二型糖尿病则是一种发炎性疾病，症状是胰岛素分泌过多，造成细胞对体内胰岛素麻痺，即所谓的胰岛素阻抗。胰岛素阻抗通常出现在第二型糖尿病发病前，长达几年或几十年的时间。在安禾诊所，我们十年前就开始例行性地为每一位健检的贵宾检测空腹的胰岛素，发现有许多人虽然空腹血糖及醣化血色素都正常，但是胰岛素过高，也就是上面提到的胰岛素阻抗的现象。透过详细的检测，我们可以提早发现自己是否也有糖胖症，早期开始积极改变生活饮食型态，以免过几年后演变为糖尿病。 那麽要如何击退糖胖症？开始之前，要从疾病背后的真正元凶开始谈起---饮食不良、长期压力、微生物、毒素、过敏原。这些外在内在的因素，会影响我们人体基因的表现，犹如钥匙般开启或关上体内许多细微複杂化学反应的门，影响我们的新陈代谢。即便带有相同的基因，透过不同的饮食，可以决定哪些基因被启动或关闭。也就是说，食物对我们的细胞而言，是一种可以快速改变新陈代谢和基因的资讯，不单是提供热量喔! 这也可以说明，透过安禾的基因检测，发现夫妻俩虽然都带有糖尿病的高风险基因，但饮食生活习惯的差异，导致一位已成为重度糖尿病患者，另一位血糖仍然正常。 过去这十年来，安禾诊所有许多二型糖尿病患者成功减少药物或胰岛素的案例。我们治疗糖胖症的方式和美国自然医学界的领航者— 马克˙海曼医师(Mark Hyman, MD)—所提出的「血糖解方」裡的内容不谋而合! 以下为您介绍整合医学治疗糖胖症的七大步骤，并且针对营养的部分详加说明，助您成功摆脱糖胖症！ 1) 提升你的营养 2) 调整你的贺尔蒙 3) 减轻发炎现象 4) 改善你的消化功能 5) 强化排毒能力 6) 增进能量的新陈代谢 7) 缓和你的心绪 所以，治疗糖胖症的第一步骤就是要吃对食物。现代人的饮食有两大问题，也就是热量高但营养不足： 太多： 糖、加工过的植物性油脂(如黄豆油、玉米油，含发炎性的Omega-6油脂)、人工代糖、盐、添加物、贺尔蒙、杀虫剂，以及反式脂肪。尤其高果糖玉米糖浆这种人工糖，对我们的代谢产生特别严重的影响，因为它和天然的葡萄糖的消化、代谢不同。果糖不但会造成脂肪肝，它也失去刺激脑部产生控制食慾的瘦素，使得肥胖的问题雪上加霜。 太少： Omega-3、纤维、镁、锌、维生素B & D、抗氧化物质….等等。这些营养素都存在于各样新鲜的蔬菜水果、菰蕈类、豆类、坚果类、鱼类、精瘦未加工过的肉品，也就是各样的原型食物。要特别留意的是，由于水果类糖分较高，份量要少一点，蔬菜的份量要比水果多。另外，大型鱼及深海鱼容易有汞污染的问题，而汞会扰乱我们的内分泌系统，所以可以改吃秋刀鱼或鲭鱼这类小型又富含omega-3的鱼类。亚麻仁油也是相当好的0mega-3的来源，可以抗发炎，改善胰岛素的阻抗。 以上是给大家日常饮食的建议，如果能做到，可以解决轻微的糖胖症。如果想要进阶的治疗，建议您到诊所做个完整的功能性检测，包含急慢性食物的过敏原、贺尔蒙、肠道菌丛、免疫力、重金属….等等的检查，由医师为您制定个人化的治疗计画！ 文/沉葭蔚 医师 图/吴欣仪 -文章版权所有，非经同意不得任意转载-
DATE:DECEMBER 01,2022 ｜ TYPE:医学卫教
乾眼症整合医学与再生医学治疗
林先生因为工作需要长期盯着手机和电脑萤幕，时常感到眼睛乾涩疲倦，严重的时候甚至发痒、有异物感，到眼科点了无数瓶的人工泪液与眼药水后仍不见效。来到高禾医院看诊后，我们建议调整他的作息、营养疗法，配搭雷射针灸，加上特製的PRP眼药水，让林先生乾眼的症状有了大幅的改善。 现代人对3C产品的依赖与重度使用，加上长期待在室内冷气环境，随着年龄的增长，隐形眼镜戴得住的时间越来越短，「视茫茫」的阶段越加早发来到。根据中医经络的理论来看，「肝开窍于目」、「肝气通于目，肝和则目能辨五色」，套句广告词来解释：「肝如果好，人生是彩色的。」因此，如果以经络的角度来治疗乾眼症，要在晚上11点肝经运行的时段前准备就寝，让肝充分调养生息。所以乾眼改善的第一步，就是调整睡眠时间，勿熬夜。 以西医解剖学来看，眼睛外最表面与空气接触的是油层，可保护底下的水层。但是长期盯着电脑与电视萤幕，使得眨眼的次数减少，增加了水分蒸发的机会，熟龄女性更会因为荷尔蒙的改变造成眼乾。所以除了摄取足够的水分之外，可以补充好油，例如鱼油、亚麻仁油跟月见草油，用食疗来改善乾眼。 眼眶四周有许多穴道，例如眉头内侧的攒竹穴、眉毛上方的阳白穴、眼睛下方的四白穴，以及眉尾的丝竹穴，经常按摩眼眶四周或是热敷，能够促进血液循环，舒缓眼睛疲劳。 如果以上方法都还不能有效改善你的乾眼症，那麽可以试试最新再生疗法【PRP眼药水】---利用自己血液中的血小板血浆製成的眼药水。PRP的生物组成分类似于我们的泪液，血小板裡面富含了生长因子、维他命和细胞激素，具有修復组织吸引干细胞的功能。而PRP来自于病人本身的血液，安全性高，是目前治疗乾眼症最新的再生疗法。由于从採血到製作过程仅约两个小时，当天就可以领取PRP眼药水。 眼睛是灵魂之窗，也有很多传神的词句会用来形容眼睛，它透漏出一个人的特质。高禾医院运用现代科技与中西整合的方式，给您一个新的治疗选择。 文/陈珮如 图/吴欣仪 -文章版权所有，非经同意不得任意转载-
DATE:NOVEMBER 29,2022 ｜ TYPE:医学卫教
你有「肠漏症」吗?快来做线上测验！
欢迎拿出纸笔记下你的肠漏症分数 是否经常感到体力不济与疲倦感？ 是否曾超过一天以上未排便(有便祕问题)？ 是否经常腹泻、稀便？ 是否有每周一次以上的腹部胀气与消化问题？ 是否有中等以上压力？ 可至卫生福利部国民健康属填写《压力指数测量表》 https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/pressure 是否苦于忧鬱、焦虑，或注意力不集中？ 是否有头痛、关节痛或任何疼痛？ 舌头是否结有白斑？ 平时喜欢吃甜食或麵包？ 是否对多种食物有过敏症状 (麸质或乳製品)？ 是否经常生病（一年两次以上）？ 是否为季节性过敏症所苦？ 是否曾经医师诊断罹患自体免疫疾病？ 是否曾被医师诊断出溃疡性结肠炎、肠躁症、克隆氏症？ 是否患有红斑、湿疹、皮疹、青春痘一类皮肤疾病？ 是否有甲状腺疾患或新陈代谢缓慢等问题？ — 计算总结分数 — 📌如果以上症状符合 低于两题，表示目前罹患肠漏症的风险很低。 📌如果以上症状符合 介于二至三题，那多少有低度发炎反应。若能清除饮食坏习惯，并改变生活型态，应可防止病症全面开展或演变成自体免疫疾病。 📌如果以上症状符合 超过四题，要小心肠漏症可能正影响到您的健康。 妥善自我调理，才能维持肠道健康！ 什麽是肠漏症? 肠漏症对大部分的民众而言，可能连听都没有听过，甚至有些医疗人员可能也没听过。看专家们说的煞有其事，但到底什麽是肠漏症呢?跟健康有何关联? 顾名思义，肠漏症是指原本紧紧相连的肠黏膜细胞出现了空隙，而这些漏洞会导致在肠道内未消化的大分子食物、细菌或霉菌从空隙进入血液和淋巴系统，此时身体免疫系统就会将这些大分子食物视为异物(尤其是大分子蛋白质)，进行攻击，进而引起身体过敏的反应现象。同时，肠腔的病原菌、肠道菌及代谢产物也会跑进循环系统内，此现象称为内毒素血症，内毒素启动了发炎开关，免疫系统为了要到处灭火这些外来物，体内会产生过多的发炎物质，经由血液和淋巴循环在全身到处流窜，引发全身的过敏及慢性发炎现象。此疾病通常具有家族聚集性，病人的兄弟姊妹得病的机会比一般人高，压力、创伤和怀孕亦被认为是可能的诱发因子。 引起肠漏症的原因? 1.肠道菌生态平衡失调： 肠道菌群紊乱不仅会引发肠胃道疾病，而且还与很多全身疾病如肥胖、各种代谢性疾病、免疫性疾病等都有着密切的关係。不当的摄取食物会导致肠道菌生态的变化与失衡，进而引起肠细胞间隙变大且通透性增加，造成肠漏症。例如大量甜食会让肠道菌过度繁殖并产生大量的代谢产物（脂多醣体Lipopolysaccharide LPS），使肠黏膜细胞间隙变大，同时会溶化保护肠道的黏液，让肠绒毛细胞缺乏保护层，易受病原菌攻击而产生病变。 2.食物含麸质： 麸质(gluten)是一种蛋白质溷合物，主要由醇溶蛋白(Prolamin)以及穀蛋白(Glutelin)两类蛋白质所组成，存在于小麦、大麦、黑麦中。当人体摄入麸质后，会促使肠黏膜细胞分泌解连蛋白(zonulin)，让细胞间隙鬆散和增加肠道通透性，导致有毒物质直接穿过肠壁引起全身的慢性发炎。 3.压力/药物/酒精/环境有毒物质： 不健康的饮食(高油脂、高糖、高热量、精緻食物、酒精)；吃到过敏的食物、药物(抗生素、消炎药、化疗药物等)；疾病本身(胰脏功能不足、胆囊切除、脂肪肝、感染等)皆会造成肠黏膜敏感或引起肠道菌相改变，促使肠道发炎而产生肠漏症。 肠漏症如何检测？ 1.呼吸测试： 这一测试主要是测量消化食用糖的能力。健康的肠道对糖的消化没有任何问题，但如肠漏导致肠道功能破坏，呼吸测试便能够检测到呼吸中pH值的变化。 2.尿液测试： 测试对複杂碳水化合物的吸收（乳果糖和甘露醇）。正常情况下，乳果糖是不能穿过肠壁的，因此如果在尿液中发现乳果糖表明肠漏症的存在。另外，甘露醇是可以穿过肠壁的，如果在尿液中检测不到甘露醇则说明肠道不能很好的吸收营养。 3.测试解连蛋白： 解连蛋白是打开肠细胞间紧密连接的一种蛋白质，它会增加肠道通透性。检体多使用粪便，也有用血清、EDTA血浆或均质化的组织样本。 4.食物敏感性测试： 上述这些检测的缺点在于其价格昂贵和费时。另有一个简单的测试可以提供关于肠漏症的信息，帮助我们找到解决的方法，也就是IgG和IgA食物敏感性测试。当我们的身体产生食物的抗体时，我们就可以知道肠漏的发生，且能帮助我们识别会诱肠道发炎和损伤的食物类型。 西方医学之父希波克拉底在两千多年前就提出「疾病起于肠道」，肠漏现象是多种疾病症状的根本原因。目前可以透过急慢性过敏原、肠漏症相关检测及次世代肠道菌丛分析进行诊断后，再经由调整饮食、生活习惯和益生菌补充疗法，改善肠漏症。 文/李一贤 医师 -文章版权所有，非经同意不得任意转载- 点我了解《肠漏症及有机酸检测》项目 预约健检方式 电话预约 07-394-9908 线上预约 手机扫描『QR码』或『点击图片』，可加入【高禾医院-预防医学中心官方LINE】，并提供联络姓名、电话及服务需求，我们会请专人于一个工作天内主动与您连络。
DATE:NOVEMBER 28,2022 ｜ TYPE:医学卫教
我们来谈谈安洁莉娜裘莉和SNP
正确地来说应该是BRCA1/2 (乳癌基因)及SNP(单核苷酸多态性) 有没有人想过，每一个人都作为一个健康宝宝出生在这世界上，为何有些人发生癌症的机会就是比较高呢？有些人就算是一直保持良好的习惯却还是得了癌症呢？看起来至少安洁莉娜裘莉应该知道了些什麽。之前有提过基因是无私的，如果产生不好的突变，细胞有可能会自我毁灭，以免不好的基因遗传下去，这个过程叫做自体凋亡。为了达成这个目的，每个细胞中都有一个良心系统，如果细胞内的基因有不好的突变，良心系统就会令细胞羞愧而死，而这个良心系统的其中一位，就是今天的主角BRCA家族。 BRCA家族是基因的守卫者之一，另外一位则是PARP(全称:聚腺苷酸二磷酸核糖基聚合酶)，是一种DNA修復酶，在DNA修復路径中起扮演重要作用，这两位会随时巡逻基因的完整性，若是发现基因断裂了，就会启动修补机制，以确保每个细胞的基因都是正常的，至少与複製范本是一样的。若是基因突变或是坏到无法修补，就会启动良心系统，通知控管中心这个细胞已经不正常了，要儘快启动自毁程序。若是无法启动自毁程序，这个细胞就会变成坏人，也就是癌细胞。看到这边，我们就可以预想到，如果BRCA家族的功能不正常会发生甚麽事？也就是细胞癌化的机会增加，更正确的说法是，癌化后的细胞会更容易被留在身体裡。 有聪明的读者可能想到了，反正我的细胞裡有二套BRCA，只有一套功能差了一点没有关係的。只是当一套功能较差的时候，另外一套变坏的机会也会变大，就会有非常高的机会两套一起坏掉。具体有多严重呢？以宏观角度而言，不管是在欧美或是亚洲，乳癌的患者中，有10-15%的患者都带有BRCA的突变。而对于个人来说，只要有一套BRCA功能不佳时，到了70岁时发生癌症的累积机会会超过50%，部分的变异位点甚至到了80%，也就是说到70岁之前发生乳癌的机会将超过八成，也难怪安洁莉娜裘莉会做出如此激进的决定。 不过除了直接切除好发组织外，现在已经有许多的工具可以帮助已带有BRCA突变的带因者或是癌症病患。当然，首先就是要先知道自己是否为BRCA突变的带因者，若是家族中有乳癌、卵巢癌患者的女性都建议先进行基因分析，若是不幸带有BRCA1/2突变。建议除了卫福部补助的40岁后每二年一次的乳房摄影外，应该提早并增加进行乳房超音波，可以增加检查频率又减少辐射剂量。另外只要排尿或是下腹部异常都应该提高警觉，同时可以搭配骨盆腔超音波，以达到早期诊断目的。当然，血液检查也是必不可少，除常规的癌症指标外，现在也有许多新的诊断工具，例如：血中游离核酸、循环肿瘤细胞，都会提高早期发现癌变的机会，同时也可以评估免疫系统的癌细胞毒杀能力，若是毒杀能力较低，也可以尝试一些方式刺激免疫系统，或是预存免疫细胞等。 针对不幸已经发现癌症的病友，BRCA1/2的功能性突变反而提供了一些新型的标靶治疗选择。2019年4月，台湾TFDA核准口服标靶药物PARP抑制剂Lynparza令癌莎膜衣锭，同样作为细胞良心系统的一员，PARP也参与了基因的检测与修復，会早于BRCA被启动，由于癌细胞中带有大量突变，此时若是使用PARP抑制剂，BRCA又无法启动，癌细胞就无法继续複製，而达到抑制癌症的效果。因此BRCA1/2的SNP检测不管是对于癌症风险的评估与治疗都是相当重要。 所以BRCA1/2是目前少数同时在癌症风险SNP与癌症标靶治疗上，均有奇效的基因。不过随着研究的发展，许多与遗传性SNP有关的治疗方案也在逐渐地开发当中，如MYC或是PTEN，因此SNP检测除了在风险评估佔有一席之地外，也开始参与了癌症治疗的评估，结论：及早取得自己的基因资料，将会更有利于与医师沟通选择最合适的个人化医疗，提高早期诊断机会，降低癌症发生风险。 说明: 1.BRCA1/2基因检测：无论男女，每个人身上都带有BRCA1及BRCA2两个基因，这两个基因主要功能是参与细胞修復DNA且协助维持细胞稳定生长。 2.SNP：单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphism)，指的是DNA序列上单个核甘酸(A,T,C,G) 的改变，在基因体上由单个核苷酸变异形成的遗传标记。 3.MYC蛋白：是一种转录因子，它控制着几种基因的表达。 4.磷酸酯酶与张力蛋白同源物(Phosphatase and tensin homolog, PTEN) 是一种在人体中由PTEN基因编码的蛋白质。 文/郑达恩 博士 -文章版权所有，非经同意不得任意转载-
DATE:NOVEMBER 23,2022 ｜ TYPE:医学卫教
心情温度计
>《点图片进入测验小游戏》 什麽是『心情温度计』? 心情温度计为简式健康量表(Brief Symptom Rating Scale，以下简称BSRS-5)的俗称，主要在作为精神症状之筛检表，目的在于能够迅速了解个人的心理照护需求，进而提供所需之心理卫生服务。与其他筛检量表相比，心情温度计具备有简短、使用容易之特性，研究结果更显示心情温度计在社区大规模调查中仍具有良好之信效度。 如何善用『心情温度计』? 在我们关心他人的过程中，常常遇到对方有情绪的困扰，却不知他们困扰的程度，心情温度计可帮助我们具体地了解对方的心情，同时也可帮助对方釐清他们情绪困扰的程度，并且可以根据得分结果做适当的处理。心情温度计为一自填量表，可以帮助我们了解自己的心情状态，也可以用此量表主动关怀週遭的人，建立起自我健康管理的习惯。 『心情温度计』适用的年龄层? 心情温度计是主观自填的量表，所以只要被测量者可以识字，一般经验小学以上的人，均可以顺利的填写量表。 『心情温度计』除了自填，还可以如何询问? 只要对方的回应可以回复原本的问题，便可将心情温度计之叙述方式，换成自己的话来询问，例如询问『睡眠困难，譬如难以入睡、易醒或早醒』的问题时，可以先问对方『最近睡眠的状况好不好』，再根据对方回答的状况判断分数。虽然心情温度计(BSRS-5)原设计为一自填量表，但也可经由电话访谈，因此对于认识中文字或听懂中文发音者均能适用。 《心情温度计APP下载》 目前IOS及Android系统之「心情温度计APP」已正式上线并提供免费下载，欢迎拥有智慧型手机、平板的用户踊跃下载，并协助转发推广。此APP中不只提供心情的检测及分析建议，更提供了全国心理卫生资源及心理健康秘笈 (系列电子书)，方便民众查询。若您要下载APP，请您在APP store或Google play商店搜寻『心情温度计』下载，或使用手机扫描上图QR code进行连结。
DATE:NOVEMBER 11,2022 ｜ TYPE:政令宣导
