《自由时报》怀孕血压升高 当心心脏病风险
DATE:MAY 14,2023 ｜ TYPE:媒体报导
▲在怀孕期间有心脏病史或血压升高，需要搭配有妇产心脏学经验的医师且会操作特殊心脏超音波技术，肯花较久时间来评估您的心脏健康，才有机会早期发现问题；图为情境照，图中人物与本文无关。(图取自freepik)
文/郑凯鸿
30出头的小琪睡觉躺平时，总会觉得胸闷不适，曾求诊于其他医师，但都没什麽特别发现。因她有心杂音，又有一点脚水肿，因此安排她接受心脏超音波检查。用传统的方法看心收缩功能，还不错啊！但特别花时间用特殊高阶的4D应变心脏超音波（strain）一看，发现她年纪轻轻，但心脏后壁和侧壁「动」得比较差（即收缩功能较差），再问一下，她刚生产完1个月。
我问她：「您怀孕时的血压会比平常高吗？」
她答：「高的那个收缩压比还没怀孕时高20几毫米汞柱（mmHg）」
我回：「原来如此！好，我开药给您吃，但吃的药不适合哺乳喔！」
◎认识妇产心脏学：
●妇产心脏学是一个新兴的跨学科领域，结合了心脏病学和产科学。这个领域的医师特别关注怀孕和分娩产生（或加重）的心脏血管疾病，以及产后的心血管保健。如果未能及时处理这些疾病，可能会导致孕妇和产妇出现严重的併发症。
●周产期心肌病变是常发生在怀孕最后1个月至分娩后6个月内发生的心肌病变。症状包括：心悸、胸痛、呼吸急促、乏力、水肿和心律不整等。若不治疗，可能导致严重的心脏衰竭和其他併发症。
●妊娠高血压是指孕妇在怀孕20週之后出现的高血压，但如果有蛋白尿或其他肾脏功能异常，就要注意可能产生子癫前症或子癫症。
妊娠高血压通常会在孕期结束后消失，但在某些情况下，可能会进展为更严重的前述疾病或周产期心肌病变等。在怀孕期间，建议遵循医师的建议，按时接受检查，并谨慎使用相关药物，以免影响宝宝。
▲4D应变心脏超音波显示，已经有收缩功能不好的区块（蓝色区），并非都是正常的区块（红色区）。
早期发现问题 避免严重併发症
在怀孕期间有心脏病史或血压升高，需要搭配有妇产心脏学经验的医师且会操作特殊心脏超音波技术，肯花较久时间来评估您的心脏健康，才有机会早期发现问题。
如果您发现自己有心悸、胸痛、呼吸急促、乏力、水肿或其他不适，请尽快就医。及早发现，及早治疗是保护您和您的宝宝健康的最佳方式。
