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新型带状疱疹小笔记

近日大家可以陆陆续续在医疗院所的跑马灯上看到「新型带状疱疹疫苗」的讯息，医疗人员们也都有接到关于这一类疫苗的谘询电话，什麽是新型的带状疱疹疫苗呢？跟旧型疫苗有什麽不同呢？还有什麽样的年纪可以施打呢？这一期的药师小叮咛，我们就来聊聊关于带状疱疹疫苗吧！

为甚麽会长「带状疱疹」?

造成带状疱疹的病原体—人类疱疹病毒第三型/水痘带状病毒(Human herpes virus 3/Varicella-zoster virus、VZV)只要得过第一次以后，就会长期潜伏于我们的体内，与人体共存。而水痘病毒潜伏的位置位于体内的背根神经节，一旦面临免疫力下降的时刻(如：生活压力大、睡眠不足、新冠肺炎确诊后免疫力改变…等)就有可能会復发。

当带状疱疹发病时，再活化的病毒会沿着神经节所支配的神经扩散至皮肤表面，使皮肤出现红疹与水疱，同时造成神经发炎，引发难以忍受的神经疼痛。

药物治疗

抗病毒药品：Acyclovir/Famciclovir/Valacyclovir因为可以抑制病毒複製，皆可用于带状疱疹的病毒感染，缩短疾病病程；而疱疹后疼痛治疗药物，则有三环抗忧鬱剂(Tricyclic antidepressant TCA)、Gabapentin与Pregabalin及神经阻断剂等药物可以缓解，但上述药品皆无法预防疱疹后神经痛的发生。不过也不需要灰心，预防带状疱疹以及其引发的神经痛，仍有其他武器可以使用。

带状疱疹、疱疹后神经痛预防

目前台湾共有两种带状疱疹疫苗，一是已在市面上存在较久的伏带疹(ZOSTAVAX®)，此种疫苗为活性减毒疫苗，其成分为经过减毒处理的水痘带状病毒，只需要施打一剂，效力追踪3~5年，约有40%的效用，但会再随时间递减，其药品费用较低。

而近期于台湾上市的带状疱疹疫苗为欣剋疹(SHINGRIX)，此疫苗的组成为非活性的基因重组疫苗，以病毒外表的醣蛋白作为免疫系统辨认的抗原，因添加了特殊的佐剂，可有效促进免疫反应，效力追踪3~4年，仍能保有90%以上的预防效果，不过此种疫苗需要施打两剂，第一剂与第二剂之间须间隔2~6个月，费用也相较于伏带疹高。

附上两种疫苗的比较表让各位读者参考，希望大家都可以不被带状疱疹(俗称:皮蛇) 缠上哟!!

文/洪诣涵 药师　图/林慧玲