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现在大家的焦点都在新型冠状病毒的疫情，除了戴好口罩、勤洗手、避免非必要的旅游，良好的血糖控制对于免疫力也是相当重要。随着饮食生活习惯的改变，第二型糖尿病这种文明病的盛行率不断上升，发病的年龄层已下降到国小学童。和第二型糖尿病的这场终身的战役，没有一个人可以置身度外，包括我自己、每一位家长。

第二型糖尿病又可称为糖胖症(diabesity)，也就是肥胖＋糖尿病（obesity + diabetes）的一种现代疾病。第一型糖尿病是一种自体免疫疾病，会伤害胰脏，造成胰岛素的缺乏。第二型糖尿病则是一种发炎性疾病，症状是胰岛素分泌过多，造成细胞对体内胰岛素麻痺，即所谓的胰岛素阻抗。胰岛素阻抗通常出现在第二型糖尿病发病前，长达几年或几十年的时间。在安禾诊所，我们十年前就开始例行性地为每一位健检的贵宾检测空腹的胰岛素，发现有许多人虽然空腹血糖及醣化血色素都正常，但是胰岛素过高，也就是上面提到的胰岛素阻抗的现象。透过详细的检测，我们可以提早发现自己是否也有糖胖症，早期开始积极改变生活饮食型态，以免过几年后演变为糖尿病。

那麽要如何击退糖胖症？开始之前，要从疾病背后的真正元凶开始谈起---饮食不良、长期压力、微生物、毒素、过敏原。这些外在内在的因素，会影响我们人体基因的表现，犹如钥匙般开启或关上体内许多细微複杂化学反应的门，影响我们的新陈代谢。即便带有相同的基因，透过不同的饮食，可以决定哪些基因被启动或关闭。也就是说，食物对我们的细胞而言，是一种可以快速改变新陈代谢和基因的资讯，不单是提供热量喔! 这也可以说明，透过安禾的基因检测，发现夫妻俩虽然都带有糖尿病的高风险基因，但饮食生活习惯的差异，导致一位已成为重度糖尿病患者，另一位血糖仍然正常。

过去这十年来，安禾诊所有许多二型糖尿病患者成功减少药物或胰岛素的案例。我们治疗糖胖症的方式和美国自然医学界的领航者— 马克˙海曼医师(Mark Hyman, MD)—所提出的「血糖解方」裡的内容不谋而合! 以下为您介绍整合医学治疗糖胖症的七大步骤，并且针对营养的部分详加说明，助您成功摆脱糖胖症！

1) 提升你的营养

2) 调整你的贺尔蒙

3) 减轻发炎现象

4) 改善你的消化功能

5) 强化排毒能力

6) 增进能量的新陈代谢

7) 缓和你的心绪

所以，治疗糖胖症的第一步骤就是要吃对食物。现代人的饮食有两大问题，也就是热量高但营养不足：

糖、加工过的植物性油脂(如黄豆油、玉米油，含发炎性的Omega-6油脂)、人工代糖、盐、添加物、贺尔蒙、杀虫剂，以及反式脂肪。尤其高果糖玉米糖浆这种人工糖，对我们的代谢产生特别严重的影响，因为它和天然的葡萄糖的消化、代谢不同。果糖不但会造成脂肪肝，它也失去刺激脑部产生控制食慾的瘦素，使得肥胖的问题雪上加霜。

Omega-3、纤维、镁、锌、维生素B & D、抗氧化物质….等等。这些营养素都存在于各样新鲜的蔬菜水果、菰蕈类、豆类、坚果类、鱼类、精瘦未加工过的肉品，也就是各样的原型食物。要特别留意的是，由于水果类糖分较高，份量要少一点，蔬菜的份量要比水果多。另外，大型鱼及深海鱼容易有汞污染的问题，而汞会扰乱我们的内分泌系统，所以可以改吃秋刀鱼或鲭鱼这类小型又富含omega-3的鱼类。亚麻仁油也是相当好的0mega-3的来源，可以抗发炎，改善胰岛素的阻抗。

以上是给大家日常饮食的建议，如果能做到，可以解决轻微的糖胖症。如果想要进阶的治疗，建议您到诊所做个完整的功能性检测，包含急慢性食物的过敏原、贺尔蒙、肠道菌丛、免疫力、重金属….等等的检查，由医师为您制定个人化的治疗计画！

文/沉葭蔚 医师　图/吴欣仪