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現在大家的焦點都在新型冠狀病毒的疫情，除了戴好口罩、勤洗手、避免非必要的旅遊，良好的血糖控制對於免疫力也是相當重要。隨著飲食生活習慣的改變，第二型糖尿病這種文明病的盛行率不斷上升，發病的年齡層已下降到國小學童。和第二型糖尿病的這場終身的戰役，沒有一個人可以置身度外，包括我自己、每一位家長。

第二型糖尿病又可稱為糖胖症(diabesity)，也就是肥胖＋糖尿病（obesity + diabetes）的一種現代疾病。第一型糖尿病是一種自體免疫疾病，會傷害胰臟，造成胰島素的缺乏。第二型糖尿病則是一種發炎性疾病，症狀是胰島素分泌過多，造成細胞對體內胰島素麻痺，即所謂的胰島素阻抗。胰島素阻抗通常出現在第二型糖尿病發病前，長達幾年或幾十年的時間。在安禾診所，我們十年前就開始例行性地為每一位健檢的貴賓檢測空腹的胰島素，發現有許多人雖然空腹血糖及醣化血色素都正常，但是胰島素過高，也就是上面提到的胰島素阻抗的現象。透過詳細的檢測，我們可以提早發現自己是否也有糖胖症，早期開始積極改變生活飲食型態，以免過幾年後演變為糖尿病。

那麼要如何擊退糖胖症？開始之前，要從疾病背後的真正元凶開始談起---飲食不良、長期壓力、微生物、毒素、過敏原。這些外在內在的因素，會影響我們人體基因的表現，猶如鑰匙般開啟或關上體內許多細微複雜化學反應的門，影響我們的新陳代謝。即便帶有相同的基因，透過不同的飲食，可以決定哪些基因被啟動或關閉。也就是說，食物對我們的細胞而言，是一種可以快速改變新陳代謝和基因的資訊，不單是提供熱量喔! 這也可以說明，透過安禾的基因檢測，發現夫妻倆雖然都帶有糖尿病的高風險基因，但飲食生活習慣的差異，導致一位已成為重度糖尿病患者，另一位血糖仍然正常。

過去這十年來，安禾診所有許多二型糖尿病患者成功減少藥物或胰島素的案例。我們治療糖胖症的方式和美國自然醫學界的領航者— 馬克˙海曼醫師(Mark Hyman, MD)—所提出的「血糖解方」裡的內容不謀而合! 以下為您介紹整合醫學治療糖胖症的七大步驟，並且針對營養的部分詳加說明，助您成功擺脫糖胖症！

1) 提升你的營養

2) 調整你的賀爾蒙

3) 減輕發炎現象

4) 改善你的消化功能

5) 強化排毒能力

6) 增進能量的新陳代謝

7) 緩和你的心緒

所以，治療糖胖症的第一步驟就是要吃對食物。現代人的飲食有兩大問題，也就是熱量高但營養不足：

糖、加工過的植物性油脂(如黃豆油、玉米油，含發炎性的Omega-6油脂)、人工代糖、鹽、添加物、賀爾蒙、殺蟲劑，以及反式脂肪。尤其高果糖玉米糖漿這種人工糖，對我們的代謝產生特別嚴重的影響，因為它和天然的葡萄糖的消化、代謝不同。果糖不但會造成脂肪肝，它也失去刺激腦部產生控制食慾的瘦素，使得肥胖的問題雪上加霜。

Omega-3、纖維、鎂、鋅、維生素B & D、抗氧化物質….等等。這些營養素都存在於各樣新鮮的蔬菜水果、菇蕈類、豆類、堅果類、魚類、精瘦未加工過的肉品，也就是各樣的原型食物。要特別留意的是，由於水果類糖分較高，份量要少一點，蔬菜的份量要比水果多。另外，大型魚及深海魚容易有汞汙染的問題，而汞會擾亂我們的內分泌系統，所以可以改吃秋刀魚或鯖魚這類小型又富含omega-3的魚類。亞麻仁油也是相當好的0mega-3的來源，可以抗發炎，改善胰島素的阻抗。

以上是給大家日常飲食的建議，如果能做到，可以解決輕微的糖胖症。如果想要進階的治療，建議您到診所做個完整的功能性檢測，包含急慢性食物的過敏原、賀爾蒙、腸道菌叢、免疫力、重金屬….等等的檢查，由醫師為您制定個人化的治療計畫！

文/沈葭蔚 醫師　圖/吳欣儀