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《自由時報》懷孕血壓升高 當心心臟病風險

DATE:MAY 14,2023 | TYPE:媒體報導

▲在懷孕期間有心臟病史或血壓升高,需要搭配有婦產心臟學經驗的醫師且會操作特殊心臟超音波技術,肯花較久時間來評估您的心臟健康,才有機會早期發現問題;圖為情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)


文/鄭凱鴻

30出頭的小琪睡覺躺平時,總會覺得胸悶不適,曾求診於其他醫師,但都沒什麼特別發現。因她有心雜音,又有一點腳水腫,因此安排她接受心臟超音波檢查。用傳統的方法看心收縮功能,還不錯啊!但特別花時間用特殊高階的4D應變心臟超音波(strain)一看,發現她年紀輕輕,但心臟後壁和側壁「動」得比較差(即收縮功能較差),再問一下,她剛生產完1個月。

我問她:「您懷孕時的血壓會比平常高嗎?」

她答:「高的那個收縮壓比還沒懷孕時高20幾毫米汞柱(mmHg)」

我回:「原來如此!好,我開藥給您吃,但吃的藥不適合哺乳喔!」

◎認識婦產心臟學:

●婦產心臟學是一個新興的跨學科領域,結合了心臟病學和產科學。這個領域的醫師特別關注懷孕和分娩產生(或加重)的心臟血管疾病,以及產後的心血管保健。如果未能及時處理這些疾病,可能會導致孕婦和產婦出現嚴重的併發症。

●周產期心肌病變是常發生在懷孕最後1個月至分娩後6個月內發生的心肌病變。症狀包括:心悸、胸痛、呼吸急促、乏力、水腫和心律不整等。若不治療,可能導致嚴重的心臟衰竭和其他併發症。

●妊娠高血壓是指孕婦在懷孕20週之後出現的高血壓,但如果有蛋白尿或其他腎臟功能異常,就要注意可能產生子癲前症或子癲症。

妊娠高血壓通常會在孕期結束後消失,但在某些情況下,可能會進展為更嚴重的前述疾病或周產期心肌病變等。在懷孕期間,建議遵循醫師的建議,按時接受檢查,並謹慎使用相關藥物,以免影響寶寶。

▲4D應變心臟超音波顯示,已經有收縮功能不好的區塊(藍色區),並非都是正常的區塊(紅色區)。


早期發現問題 避免嚴重併發症

在懷孕期間有心臟病史或血壓升高,需要搭配有婦產心臟學經驗的醫師且會操作特殊心臟超音波技術,肯花較久時間來評估您的心臟健康,才有機會早期發現問題。

如果您發現自己有心悸、胸痛、呼吸急促、乏力、水腫或其他不適,請盡快就醫。及早發現,及早治療是保護您和您的寶寶健康的最佳方式。

文章轉載《自由時報》
https://health.ltn.com.tw/article/paper/1575841