健康資訊專區

新型帶狀皰疹小筆記

近日大家可以陸陸續續在醫療院所的跑馬燈上看到「新型帶狀皰疹疫苗」的訊息，醫療人員們也都有接到關於這一類疫苗的諮詢電話，什麼是新型的帶狀皰疹疫苗呢？跟舊型疫苗有什麼不同呢？還有什麼樣的年紀可以施打呢？這一期的藥師小叮嚀，我們就來聊聊關於帶狀皰疹疫苗吧！

為甚麼會長「帶狀皰疹」?

造成帶狀皰疹的病原體—人類皰疹病毒第三型/水痘帶狀病毒(Human herpes virus 3/Varicella-zoster virus、VZV)只要得過第一次以後，就會長期潛伏於我們的體內，與人體共存。而水痘病毒潛伏的位置位於體內的背根神經節，一旦面臨免疫力下降的時刻(如：生活壓力大、睡眠不足、新冠肺炎確診後免疫力改變…等)就有可能會復發。

當帶狀皰疹發病時，再活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，使皮膚出現紅疹與水皰，同時造成神經發炎，引發難以忍受的神經疼痛。

藥物治療

抗病毒藥品：Acyclovir/Famciclovir/Valacyclovir因為可以抑制病毒複製，皆可用於帶狀皰疹的病毒感染，縮短疾病病程；而皰疹後疼痛治療藥物，則有三環抗憂鬱劑(Tricyclic antidepressant TCA)、Gabapentin與Pregabalin及神經阻斷劑等藥物可以緩解，但上述藥品皆無法預防皰疹後神經痛的發生。不過也不需要灰心，預防帶狀皰疹以及其引發的神經痛，仍有其他武器可以使用。

帶狀皰疹、皰疹後神經痛預防

目前台灣共有兩種帶狀皰疹疫苗，一是已在市面上存在較久的伏帶疹(ZOSTAVAX®)，此種疫苗為活性減毒疫苗，其成分為經過減毒處理的水痘帶狀病毒，只需要施打一劑，效力追蹤3~5年，約有40%的效用，但會再隨時間遞減，其藥品費用較低。

而近期於台灣上市的帶狀皰疹疫苗為欣剋疹(SHINGRIX)，此疫苗的組成為非活性的基因重組疫苗，以病毒外表的醣蛋白作為免疫系統辨認的抗原，因添加了特殊的佐劑，可有效促進免疫反應，效力追蹤3~4年，仍能保有90%以上的預防效果，不過此種疫苗需要施打兩劑，第一劑與第二劑之間須間隔2~6個月，費用也相較於伏帶疹高。

附上兩種疫苗的比較表讓各位讀者參考，希望大家都可以不被帶狀皰疹(俗稱:皮蛇) 纏上喲!!

文/洪詣涵 藥師　圖/林慧玲