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過敏與IgE

IgE(免疫球蛋白E) 是一種被稱為抗體的蛋白質。 它是引發過敏反應的重要 因子，因此又被稱為「過敏型抗體」。IgE血中濃度在幼年時期會慢慢上升，約到10-20歲時達到成人的濃度。一般而言，IgE濃度會因接觸到過敏原或寄生蟲感染而明顯上升。

過敏症狀到底是如何發生的呢？

當人體第一次接觸過敏原時，會刺激身體產生特異性免疫球蛋白IgE，當下次再接觸到相同的過敏原時，過敏原會與特異性免疫球蛋白IgE結合，使身體釋放發炎物質，進而產生一連串的發炎反應，產生過敏症狀。所以，過敏其實是身體對外來物過度的免疫反應，容易造成自身的傷害。

哪些因素會造成過敏症狀？

原因諸多，舉凡空氣污染(PM2.5懸浮微粒)、氣溫急劇變化、花粉、蝦子、牛奶都可能誘發過敏症狀。引起過敏症狀的原因我們稱之為－過敏原，過敏原種類大致可分為兩大類:食物性過敏原和吸入性過敏原兩種。食物性過敏原有牛奶、蛋、有殼海鮮、堅果、魚、花生...等。吸入性過敏原有塵螨、灰塵、花粉、貓狗之類動物之皮毛、蟑螂...等。輕度的過敏症狀包括局部皮膚出疹、蕁麻疹、鼻塞或是流鼻水、眼睛搔癢等病徵。中度的過敏症狀則包括呼吸困難及全身性的搔癢出疹現象。當過敏物質引起而造成系統性過敏反應時，病患會出現呼吸及吞嚥困難、嘔吐、血壓下降、甚至是休克等現象，極有可能威脅到病患的生命安全。建議可透過執行特異性過敏原IgE檢測，了解個人會因何種物質引發過敏，進而避開這些過敏原。

特異性過敏原IgE檢測

過敏原IgE檢測的特點是，不需空腹，只需要抽取少量血液，便能完成數十種不同的過敏原測試，方便快捷，本院依台灣常見過敏原規劃有基礎過敏原(40)、過敏原51、高階過敏原(80)等三種檢驗套組可供選擇。採用與醫學中心相同等級的分析儀ImmunoCAP，是將過敏原結合在纖維質構成的海綿狀結構中，利用海綿結構的大表面積，大幅增加過敏原與抗體的結合量，故能有更高的敏感度與更快的反應時間，並且由於纖維質可擠壓的特性，故能更有效地進行清洗的步驟，提高其準確性。

ImmunoCAP的反應原理：當ImmunoCAP表面的過敏原與病人血清中的特異性IgE結合後，洗去未結合的非特異性IgE，之後再加入已被螢光酵素標定的抗IgE抗體。此抗體會與留存在CAP中的特異性IgE結合。螢光顯影劑與螢光酵素作用後，量測螢光值。以螢光值來判定特異性IgE的結合量。

過敏的治療

如果過敏症狀嚴重，則需向過敏免疫專業醫師求診，醫師會依過敏原的本質和疾病的嚴重程度，進行下列的治療 :

1.藥物治療
包括全身或局部使用藥物，主要作用於治療症狀。藥物治療必須和避開過敏原或免疫治療相配合，才能達到較佳的治療效果。

2.免疫治療
免疫治療是在一段時間內反覆給病人注射微量過敏原，以幫助病人建立對過敏原的耐受性，但並非每位病患皆能達到療效，需經過專科醫師的評估建議才能執行。

益生菌抗過敏

原理是使Treg Cell 或Th1 Cell上升，抑制Th2 Cell，以降低臨床過敏疾病的發病率和嚴重度。許多歐美研究證實，長期補充益生菌確實有助於舒緩過敏。
世界過敏組織(WAO)於2015年的新建議也明確指出，在已經有一個或以上過敏病患的高敏感家庭，懷孕婦女可於懷孕的妊娠第35週開始每天攝取益生菌；寶寶出生後，媽媽在哺乳期間持續攝取，將益生菌經由母乳給予嬰兒；或從孩子出生後持續直接餵食益生菌，也能幫助調節體質，預防過敏兒的產生。

市面上益生菌產品眾多，如何選擇好的益生菌，對個人有效的益生菌就格外重要了。個人化益生菌，針對個人體質，利用抽血配對找出適合個人最佳菌株比例，調配出符合自己益生菌，來達到最佳效果。

文/何國猶 醫檢師　圖/蘇泯升