【醫師專欄】血液淨化－乳糜血
#血液淨化 #乳糜血 一位50多歲的男性病友，血脂宣稱在高榮檢測高達 2000+，吃藥無效且多次因血脂引發胰臟炎，戒菸 已經7-8 年 了，但酒戒不了，每週約威士忌半瓶。 大家猜猜血脂多少？ ●血脂肪 T-CHOL(總膽固醇) 320 mg/dl TG(三酸甘油脂)3368 mg/dl HDL(高密度脂蛋白)14 mg/dl LDL(低密度脂蛋白) 18 mg/dl 😱 三酸甘油脂是正常值的 20 多倍😱 藥物沒效，怎麼辦？ 對！就是血液淨化- 洗油 大家可以看淨化前的那管（乳白色-所謂的乳糜血）和淨化後的差異！ 還好我們高禾醫院有這項服務可以幫忙，但希望平常飲食也要好好控制喔！ #乳糜血小常識# 當病友血液經沈澱、靜置後上層出現一層厚厚、白色、奶油狀的乳糜血。 乳糜血發生的原因大都是大量攝取高脂的食物（炸雞、五花肉、小籠包、豬腳等等）、高油高熱量的食物（糕餅、西點、蘋果派等等）或代謝不良，乳糜微粒VLDL（極低密度脂蛋白）等因素所造成。出現的時間多在餐後1-2小時內身體正常代謝會出現乳糜微（Chylomicrons），食用大量高脂食物後，身體無法快速代謝，可能會在餐後持續2-10小時。 臨床症狀： 家族性高乳糜微粒血症通常表現在孩童時期，患者最早發生的症狀通常為腹痛，而且因為高三酸甘油脂血症而伴隨著腹痛、反覆的急性胰臟炎、皮膚上發疹般的黃色瘤以及肝脾腫大。 由於血漿中清除血中的乳糜微粒並不容易，導致三酸甘油脂會堆積在血漿中而使得血漿看起來像牛乳一般。 文/鄭凱鴻醫師
DATE:MARCH 29,2024 ｜ TYPE:醫師專欄
【醫師專欄】反轉洗腎人生
#反轉洗腎人生 #Misson: Impossible 一位78歲的病友，有糖尿病、心血管有2條放了支架、心衰竭，在年前他太太跟我說，他高醫腎臟科主治醫師跟他們說要洗腎了，拜託我幫忙他一下。 他的肌酸酐高達7.3 mg/dL，腎絲球過濾率是7。實在有點為難，有點棘手！他們再三拜託，我回覆說：「好，但是有些藥和治療要自費，要按時服藥和治療喔！」會這麼說，是因為他很有他的想法和個性！另外，詳細問起來，也追到他惡化這麼迅速，是因為痛風最近常發作，吃了很多止痛藥！ 事實上，他三高都控制還不錯，第一線護心保腎控糖藥SGLT2 抑制劑也已經在用了，該怎麼辦呢？ 想看看如何破解cardio-renal syndrome （心腎症候群）和其帶來的惡性循環吧！ 1. 體外反搏EECP 根據醫學相關文獻的研究，EECP 對於缺血性心臟病、心臟衰竭、高血壓、糖尿病、腎功能不全、周邊血管疾病、性功能障礙與中風等心血管相關疾病的患者，為一安全的有效治療方式。 2. 最近新一代的非類固醇MRA Finerenone是新型非類固醇結構的礦物皮質素受體拮抗劑 (mineralocorticoid receptor antagonist, MRA) 藉由抗發炎和抗纖維化機制以保護腎臟，對MR具高效力及高選擇性拮抗作用，且比傳統類固醇MRA較少發生高血鉀。Finerenone是第一個被美國食品衛生管理局核准的非類固醇MRA適用於第2型糖尿病慢性腎臟病，由臨床試驗證實可延緩腎功能惡化及改善心血管疾病預後。 3. 他的痛風腳痛，不吃止痛藥，改用物理性的震波治療，出奇的好，不再發作疼痛。 112/12/15 creatinine 7.3 mg/dL eGFR 7 113/01/03 creatinine 5.95 mg/dL eGFR 9.8 113/01/12 creatinine 5.37 mg/dL eGFR 10 113/02/08 creatinine 4.58 mg/dL eGFR 13 還好，經過大家的努力，終於完成這不可能的任務，反轉必須洗腎到不用洗腎，期間沒有高血鉀，持續治療觀察！也謝謝高醫腎臟科敬愛的學長鼓勵與幫忙！病友也從憂容滿面、步履蹣跚，重新展開笑容。最近他的朋友還驚訝的問他，氣色怎麼變得這麼好！其中的秘訣，您都知道😃 文/鄭凱鴻醫師
DATE:MARCH 14,2024 ｜ TYPE:醫師專欄
【腸胃鏡】術前飲食怎麼吃？
【腸胃鏡術前飲食怎麼吃】 根據國民健康署資料，國人平均每天有47人罹患大腸癌。要預防大腸癌，除了養成『健康的飲食習慣』及『良好的生活型態』以外，定期的腸胃鏡檢查也非常重要，及早發現、及早治療，才能夠腸保健康！ 腸胃鏡的檢查前需要先做清腸的處理，清腸的準備包含兩個動作，『服用瀉劑』及『低渣飲食』，那低渣飲食是什麼？該如何吃呢？ 讓高禾醫院 林意慧營養師 來告訴您！ Tips！ 。低渣飲食如何吃？怎麼選？ ▹營養師教您如何選擇低渣食物 ▹低渣飲食需要掌握的原則是？ 。低渣飲食菜單分享 ▹營養師分享低渣菜單！照著吃最簡單 ▹檢查前飲食不知道怎麼吃？營養師幫您安排好 。腸胃內視鏡Q&A ▹腸胃鏡的問題為您一一解答 檢查前三日吃低渣飲食簡單選輕鬆吃 ⭕️可以吃 ❌不可以吃 ▸🍚全穀雜糧類 精緻澱粉類 如：冬粉、白飯、白麵條、白土司、白饅頭、海綿蛋糕 有纖維的澱粉 如：糙米、玉米、燕麥、地瓜、芋頭等 ▸🐟豆魚蛋肉類 不煎不炸、軟嫩的 如：去皮魚肉、瘦肉、水煮蛋、豆腐、豆花、豆干、雞胸肉、蒸蛋等 煎的、炸的、不熟的 如：煎蛋、炸雞、帶皮帶筋肉、豬腳、熱狗等 ▸🥦蔬菜類 嫩葉菜、瓜類、菇類、已過濾蔬菜汁 纖維太多的 如：竹筍、菜梗、芹菜、牛蒡、蘆筍等 ▸🍎水果類 纖維較軟 如：木瓜、哈密瓜、香瓜、西瓜、香蕉等 高纖的 如：鳳梨、芭樂、楊桃等 ▸🥤飲品類 紅茶、綠茶、黑咖啡、豆漿(非高纖)、去渣果汁、運動飲料 奶類及乳製品 如：鮮奶、奶茶等 低渣飲食的原則 ▹選精緻食物，避免高纖易產氣食物 ▹採用煮燙蒸炒烹調原則使食物質地變軟，避免油炸烹調 ▹避免乳製品，因含豐富酪蛋白，因此難被腸道消化 ▹增加水分攝取，以防止因纖維攝取不足便秘 除了可以參考上述介紹的食材來進行檢查前的飲食管理外，林意慧營養師 也貼心分享了簡易菜單，照著吃最簡單！ 低渣簡易菜單 𝟭 低渣簡易菜單 𝟮 ❙ 早餐 ❙ 白饅頭、燙里肌肉片 白吐司夾鮪魚、美式咖啡(不加奶) ❙ 午餐 ❙ 白飯、豆干炒瘦肉、涼拌豆腐 白飯、清蒸魚、去皮雞腿 ❙ 點心 ❙ 黑糖清豆花 海綿蛋糕 ❙ 晚餐 ❙ 虱目魚粥 去皮魚片冬粉、蒸蛋 【腸胃內視鏡Q&A】 預約諮詢 電話預約 07-394-9908 線上預約 手機掃描『QR碼』或『點擊圖片』，可加入【高禾醫院-預防醫學中心官方LINE】，並提供聯絡姓名、電話及服務需求，我們會請專人於一個工作天內主動與您連絡。
DATE:FEBRUARY 29,2024 ｜ TYPE:醫學衛教
『腸漏症』慢性發炎的元凶
您有以下症狀嗎？ 經常會有皮膚過敏的症狀，如濕疹，蕁麻疹，乾癬等 經常性的打噴嚏，流鼻水等過敏性鼻炎的症狀 經常會有腸胃的症狀，如脹氣，腹瀉或是便秘等 在白天精神不濟，注意力不集中，晚上又會有失眠的情形 如果你經常有以上的這些症狀，那麼你就可能就是患上了腸漏症。如果這些情形一直持續，慢慢就會產生慢性發炎，而慢性發炎就是老化的元凶。 什麼是腸漏症？我有腸漏症嗎？該如何檢測跟治療呢？ 腸漏症 慢性發炎的元兇 腸漏症這個名詞在傳統的醫院裡面的醫師一直存在著爭議，如果你去問這些醫師，他們並不曉得這是什麼疾病，因為在醫學院裡教科書上沒有呈现，再者醫院裡面的前輩醫師也沒有教導。但是現在越來越多的預防醫學及功能性醫學的醫師都開始正視這個問題。腸漏症三個字，看似聳動的名詞，如果把它解釋成腸道的通透性增加，那麼可能就比較簡單明白。 正常的腸道黏膜是排列整齊，彼此緊密的連結，可以防止滲漏的，而一些小分子的營養物質經過消化之後，會經由腸子黏膜上的絨毛吞食進入身體內。當腸黏膜受損，腸道的通透性增加，一些消化不完全的大分子及毒性的物質就會從腸子的縫隙通過血管進入身體內，這些不該進入體內的物質會被人體的免疫細胞視為敵人而攻擊它，因而產生的免疫反應，造成身體發炎。 腸漏症的症狀 腹痛 痙鑾 食物過敏 失眠 免疫力下降 掉髮 脹氣 偏頭痛 便祕 焦慮 下痢 痔瘡 反覆尿道感染 反覆陰道感染 肝功能異常 火燒心 記憶力衰退 慢性疲勞症候群 營養不均衡 淋巴結腫大 容易疲勞 肌肉痠痛 ◎ 造成腸漏症的原因有哪些呢？ 所謂病從口入，大部分都是吃進來引起的，譬如說吃到過敏的食物、精緻的或加工的食物，另外是藥物包括抗生素、止痛消炎藥等，還有過量的酒精。 腸道內的壞菌太多，造成腸道菌叢失去平衡，無法維持腸道正常的功能。 長期的壓力，壓力是萬惡之源。長期壓力會造成免疫系統失衡，無法對抗病毒的感染，腸道就會長期處於慢性發炎的狀態。 腸漏症的原因 胃酸分泌不足 飲酒 寄生蟲 白色念珠菌感染 壓力 大腸疾病 腸內壞菌過多 飲食不均衡 藥物（如抗生素、類固醇） 診斷腸漏症可以經由實驗室使用乳果糖/甘露醇的測試，即口服這兩種身體不可代謝的糖，在一定的時間內回收尿液，檢測尿液中乳果糖/甘露醇的比值，就可以知道有沒有腸漏症了。 ◎ 腸漏症如何治療？ 人吃五穀雜糧沒有不生病的，每個人或多或少都有某些程度的腸漏症。 要改善腸漏症，首重修補腸道，要力行4個方法 排除 先找出導致腸黏膜損傷的原因，排除食物過敏原，急性的食物過敏就必須要絕對避免，對於慢性食物過敏則先禁食一段時間，然後再採取食物的輪替法，另外對於加工，發霉的食物以及精緻的食物都應該要避免 替代 補充消化酵素來幫助食物的分解及吸收 重植 重新植入益生菌和益生元，可以調整腸道菌叢的平衡，並維持腸道黏膜的健康 修復 補充麩醯胺酸，維生素及Omega-3，可以促進腸道黏膜的修復 文/雅禾診所 徐惠松院長 | 圖/設計/吳欣儀 -文章版權所有，非經同意不得任意轉載- 預約門診 電話預約 07-394-9938 線上預約 手機掃描『QR碼』或『點擊圖片』，可加入【高禾醫院-LINE】，並提供聯絡姓名、電話及服務需求，我們會請專人於一個工作天內主動與您連絡。 延伸閱讀 你有「腸漏症」嗎？腸漏症的自我檢測！ 《腸漏症及有機酸》項目檢測 更多精彩詳細內容請看« 整合醫學季刊 »
DATE:DECEMBER 07,2023 ｜ TYPE:醫學衛教
『留意過敏原』提高生活品質
「哈啾哈啾」一條鼻涕掛在揉到紅紅鼻子門口，看似委屈的含淚眼眶，其實這就是過敏的朋友們最常見也備感無奈的「妝容」。在眾多過敏原中，「塵蟎」就屬於相當常見的過敏原之一，究竟這個總是引人身累也心累的過敏原究竟是個怎麼樣的狠角色，有沒有甚麼可以緩解塵蟎過敏的治療，就讓我們一探究竟吧！ 塵蟎是蟲嗎? 塵蟎並不屬於昆蟲，而是一種八隻腳的節肢動物，肉眼難以辨識，只有在顯微鏡下才可以觀察的到，可以理解為很微小的蜘蛛親戚。塵蟎的腳部帶有吸盤，溫度23~30℃、濕度65~80％是牠們偏好生活溫暖潮濕的環境。說到這裡大家應該可以理解，溫暖的被窩除了在冬天賴床的我們喜歡，也是塵蟎評為五星優質住宿的好地點，這也是為甚麼廣告總是提到寢具有很多塵蟎了！ 塵蟎的食物來源多樣，人類或動物的皮屑與毛髮、動植物纖維、黴菌、酵母菌，甚至連同伴的 屍體，牠們都吃。如此看來溫暖的被窩，是塵蟎五星酒店，還是無限供應的自助餐呢！ 塵蟎過敏症狀 塵蟎的排泄物、蟲卵及屍體都有機會引發過敏，其過敏症狀含：打噴嚏、流鼻水眼睛溢淚、紅腫或發癢、鼻塞、鼻子癢、嘴巴（口腔）或喉嚨癢、皮膚癢、鼻涕倒流、咳嗽等等症狀。 如何減少塵蟎過敏發生？ ⦁ 降低濕度 在生活中適當的降低濕度是可以減少塵蟎的存活率，當濕度小於50%時，塵蟎有可能因脫水而死亡，但過低的濕度、太乾燥的空氣，亦可能引發支氣管收縮而導致咳嗽。因此除濕機可以在離開該空間的時間開啟，倘若待在該空間則關閉，並保持環境通風。 ⦁ 增加清洗寢具、玩偶的頻率 可以藉由清潔及高溫烘乾，或是太陽曝曬，使塵蟎屍體、蟲卵等過敏原離開所沾染的物品。 ⦁ 起床時別急著摺棉被 蓋了一整晚的棉被內側容易有濕氣，起床後可以將內側向外攤開，靜候一下，讓濕氣蒸發後再整理。 日常留意過敏原，提高生活品質變得簡單許多～高禾醫院運用現代科技與中西整合的方式，給您一個新的治療選擇。 文/洪詣涵藥師 圖/設計/吳欣儀 -文章版權所有，非經同意不得任意轉載-
DATE:JULY 20,2023 ｜ TYPE:醫學衛教
｜HO人物˙好故事｜勇往直前的房地產創業家-劉士榮董事長｜
｜HO人物˙好故事｜引領邁向好人生｜ 勇往直前的房地產創業家：劉士榮董事長 誠銳建設劉士榮董事長，一位勇敢追尋夢想的房地產創業家。從木工裝潢起家的他,創業旅程始於與建設公司合作樣品展示屋的經驗，並進一步與廣告公司和經理們合作，深入瞭解土地規劃和建商簡報技巧，從中獲得了許多寶貴的經驗和竅門。 當年滿31歲時，他鼓起勇氣告訴父親：「爸！我要自己創業蓋房子！」。然而，父親表示沒有錢支持他，而母親也對他的創業計劃持反對意見，認為他應該專心經營自己的本業。儘管如此，劉士榮董事長仍然決定踏出創業的步伐。 年輕時，他與三位同學一起創業，充滿熱情地向前衝刺，取得了可觀的成果，業務從兩間房子發展到四間，再到十八間，成倍地增長。 然而在民國88年，事業卻面臨了破產的挑戰，因為年輕缺乏理財觀念，這段時間對他來說是非常痛苦的。然而，在921地震後，他並沒有放棄自己，在一次因緣際會招攬保險的場合中，看到一個還未動工的工地，就已經賣出七成房屋的情況，心中又重新燃起了鬥志。 破產後的重生與堅持，誠銳建設的成功之道 身為家中的長男，當我破產的時候，不僅我自己一無所有，連我們家的祖產也被拍賣了。由於我們家的困境，父母甚至不敢回鄉下，生怕被親戚和鄰居嘲笑。這種經歷讓他心中充滿了痛苦和遺憾。 秉持光耀門楣的信念，他告訴自己不能倒下。曾經和同學一起創業的經歷讓他深深體會到不能放棄的重要性。所以，最近他捐出土地，出資近千萬，蓋好了劉厝宗祠。 大家都對劉媽媽說：“你家的阿榮真棒！” 這個經歷讓他堅守著信念，相信只有堅持才能不斷向前。 開發住宅的速度之所以快，是因為劉士榮董事長懂得產品定位。注重首次購屋的族群，也關注換屋的需求。以友善的方式對待仲介人員，規劃快，決策快。 他相信吃虧就是占便宜。房子的居住空間對人們來說非常重要，所以堅持將全部地下電線化，讓社區更美觀舒適。作為一個企業的老闆，他認為自己的角色非常重要。重視銷售中心的設計，美學和建材的選用。即使是磁磚，也堅持選用冠軍品牌。尊重公平交易委員會的規定，樹立了罕見的零糾紛紀錄。 圖片來源:網路台南市大台南不動產開發商業公會-高爾夫球隊一桿進洞-餐會-劉士榮 居住空間很重要，身體健康更是首要 除了工作之外，他注重生活的品質。不暴飲暴食，不喝酒，不熬夜，固定運動。「身體健康，就是對家庭和公司最大的支撐」，這是一位注重健康的企業領袖的信念。劉士榮董事長說："昨天，我打了一場高爾夫球，只用了77桿，感覺好棒。" 平時，除了注重飲食和運動，更重視預防醫學的概念。所以，他把將自己的健康交給了高禾醫院的醫療團隊。他表示：一個員工就是一個家庭，作為公司領袖，他深知自己的健康狀態關乎著無數家庭的未來和生計。 他固定健檢，386項的功能性檢查，讓他清楚掌握自己的身體狀態，他固定做身體保養，除了一點鼻子過敏，沒有任何的慢性病。平常就和老婆說："不要當疾病發生了，才要去做治療，那種心情感受很不一樣的，來高禾，有專業的醫師，有專屬的健管師，又有這麼好的環境，為什麼不先把自己的健康照顧好，等到生病了，那種心情是很不好的。" 健康計畫就像蓋房子一樣，地基要打得穩，房子才能安全住得久。高禾醫院有3T MRI、CT、4D心臟超音波、EECP等儀器設備，劉士榮董事長說："在這裡由整個專業的醫療團隊在照顧我，我真的很放心。有一次，我和兒子去工地，做扶手的師傅跟兒子說，這是你爸爸?也太年輕了吧!完全不相信。" 擁有樂觀的心、朗爽的笑容和健康的身體，是我能成功迎接任何挑戰的秘密武器。 圖片來源:誠銳建設有限公司粉絲專頁 深耕地區三十年，成就千戶購屋夢 對於選址有其獨特的哲學，不論是基地大小，他都能根據不同地段特性規劃相應的住宅產品，以滿足消費者的需求。 此外，與其他同業不同的是，劉士榮董事長不惜高投入將基地的電線地下化，因為這樣可以減少電線桿的使用，使社區更美觀、居住更舒適，同時也能增加房屋的升值潛力。 在建築美學方面，也有自己獨特的堅持。他認為建築物的立面外觀應該具有層次感，這一理念體現在包括玻璃、金屬元件、外牆磚和石材等不同建築元素的巧妙結合中。 此外，劉士榮董事長還強調建築物不僅在白天，夜晚也應該有表情。為此，他制定了社區燈光計畫，讓社區在夜間展現迷人的面貌，同時兼顧照明和安全。 圖片來源:誠銳建設有限公司粉絲專頁 支持在地運動發展，善盡社會責任 長期關心並重視體育運動，支持佳里壘球隊的發展。今年，更特別為球隊量身定制新式球衣，讓球員在場上更加英俊挺拔地展示他們的球技。以其積極回饋社會的態度和強調善的力量的重要性，劉士榮董事長認為宣揚愛和道德的價值是一件非常有意義的事情。 心量要大，自我要小。就是因為一直秉持著這種開闊的心態，以較大的心量，以及謙虛和不自私的態度，劉士榮董事長，作為一位在台南溪北地區建設市場深耕三十年的創業家，已成功完成超過一千個家庭的購屋夢想。身為公司的領導者，他以細膩的規劃設計和堅固的建材工藝在每個項目中贏得了消費者的口碑和喜愛，成為當地領先品牌。 專訪撰文/黃玉婷 設計/吳欣儀 -文章版權所有，非經同意不得任意轉載-
DATE:JULY 05,2023 ｜ TYPE:醫學衛教
特色功能性檢查
有害重金屬和必需礦物質檢測 千上萬種化學毒素與空氣污染，經食物、空氣及泥土毒素進入人體後，會影響人體的免疫系統、神經系統、內分泌荷爾蒙，甚至促使癌症發生。此檢測只需1公克頭髮，就能知道有害金屬含量。 RBC-Mg(紅血球細胞內鎂離子濃度檢測分析) 身體缺乏鎂離子會造成虛弱無力、影響認知、顫抖、抽筋與偏頭痛等問題，並與高血壓、糖尿病等慢性病呈正相關。 自然殺手細胞毒殺能力分析 人體免疫細胞中有對抗癌細胞的機轉，就是自然殺手細胞(Nature Killer cell，簡稱NK細胞)。實際檢測NK細胞是否有毒殺癌細胞的能力，可以預防癌症的發生或抑制增大或擴散。 血循癌細胞數檢測分析(Circulation Tumor Cell) 癌症病患血液中存著少量的癌細胞，又稱循環腫瘤癌細胞(簡稱CTC)，隨血液進入血液循環系統之中，從而造成癌症轉移與復發。因此，監控血液中的CTC數量是相當重要的檢測項目。 舒眠腸胃鏡 與醫學中心同樣規格等級的人員團隊，包含經驗豐富的腸胃專科醫師、全程監測舒眠的麻醉專科醫師與麻醉專科護理師。讓受檢者可在睡眠中完成無痛腸胃內視鏡，大幅降低受檢者的恐懼感。
DATE:JUNE 20,2023 ｜ TYPE:醫學衛教
你也有被『皮蛇』纏身過嗎？
新型帶狀皰疹小筆記 近日大家可以陸陸續續在醫療院所的跑馬燈上看到「新型帶狀皰疹疫苗」的訊息，醫療人員們也都有接到關於這一類疫苗的諮詢電話，什麼是新型的帶狀皰疹疫苗呢？跟舊型疫苗有什麼不同呢？還有什麼樣的年紀可以施打呢？這一期的藥師小叮嚀，我們就來聊聊關於帶狀皰疹疫苗吧！ 為甚麼會長「帶狀皰疹」? 造成帶狀皰疹的病原體—人類皰疹病毒第三型/水痘帶狀病毒(Human herpes virus 3/Varicella-zoster virus、VZV)只要得過第一次以後，就會長期潛伏於我們的體內，與人體共存。而水痘病毒潛伏的位置位於體內的背根神經節，一旦面臨免疫力下降的時刻(如：生活壓力大、睡眠不足、新冠肺炎確診後免疫力改變…等)就有可能會復發。 當帶狀皰疹發病時，再活化的病毒會沿著神經節所支配的神經擴散至皮膚表面，使皮膚出現紅疹與水皰，同時造成神經發炎，引發難以忍受的神經疼痛。 藥物治療 抗病毒藥品：Acyclovir/Famciclovir/Valacyclovir因為可以抑制病毒複製，皆可用於帶狀皰疹的病毒感染，縮短疾病病程；而皰疹後疼痛治療藥物，則有三環抗憂鬱劑(Tricyclic antidepressant TCA)、Gabapentin與Pregabalin及神經阻斷劑等藥物可以緩解，但上述藥品皆無法預防皰疹後神經痛的發生。不過也不需要灰心，預防帶狀皰疹以及其引發的神經痛，仍有其他武器可以使用。 帶狀皰疹、皰疹後神經痛預防 目前台灣共有兩種帶狀皰疹疫苗，一是已在市面上存在較久的伏帶疹(ZOSTAVAX®)，此種疫苗為活性減毒疫苗，其成分為經過減毒處理的水痘帶狀病毒，只需要施打一劑，效力追蹤3~5年，約有40%的效用，但會再隨時間遞減，其藥品費用較低。 而近期於台灣上市的帶狀皰疹疫苗為欣剋疹(SHINGRIX)，此疫苗的組成為非活性的基因重組疫苗，以病毒外表的醣蛋白作為免疫系統辨認的抗原，因添加了特殊的佐劑，可有效促進免疫反應，效力追蹤3~4年，仍能保有90%以上的預防效果，不過此種疫苗需要施打兩劑，第一劑與第二劑之間須間隔2~6個月，費用也相較於伏帶疹高。 附上兩種疫苗的比較表讓各位讀者參考，希望大家都可以不被帶狀皰疹(俗稱:皮蛇) 纏上喲!! 文/洪詣涵 藥師 圖/林慧玲 -文章版權所有，非經同意不得任意轉載-
DATE:FEBRUARY 17,2023 ｜ TYPE:醫學衛教
ILIB靜脈雷射幫助您對抗現代文明病
甚麼是靜脈雷射 氦氖靜脈血液生化雷射又簡稱為靜脈雷射ILIB (Intravenous Laser Irradiation of Blood)，是先進的醫學科技，利用低能量的雷射光導入血液中，經由全身循環、活化生理功能、清除體中毒素、淨化血液及活化細胞，達到排毒修護抗衰老、預防疾病和改善慢性病的效果。 ILIB 在 1999 年正式通過行政院衛生署（現為衛生福利部）認證核可。ILIB 主要適應症為促進傷口癒合及減輕疼痛，另外也有促進血液循環和生理機能，提高新陳代謝和免疫能力，以及抗發炎和抗感染等功效，目前已有多篇論文發表於著名期刊。 治療的原理 ILIB是將光波波長 632.8nm 的低能量雷射紅光，導入人體靜脈血管，類似讓血液做日光浴，進行細胞能量的轉換。選擇光波波長 632.8nm，主要是這個波長的光線，剛好落在紅血球的最佳吸收光譜，它能夠讓含氧血和非含氧血都能吸收，並能達到以最小能量，讓紅血球吸收最多，又不會傷害到其它細胞或組織。 治療功效 當低能量雷射光照射血液時，可以達到以下的作用： 1.促進血管通暢、改善末梢循環： 降低血沉（ESR）、降低血漿纖維蛋白原的水平，還可提高纖維活性和內源性肝素，從而降低血液黏度，可使血沉、血漿纖維蛋白原的水平、血液黏度和血小板聚集下降，有抗血小板聚集作用。同時，也會使紅血球變形，順利通過細小微血管，增加血紅素攜帶氧氣的能力，可以使肌肉、腦部、心臟、神 經等需要氧氣的生理組織，獲得足夠的營養供應，進而降低血液黏稠度，抑制血栓形成，預防心肌梗塞及中風，維持 血糖、血壓、血脂穩定。 2.強健免疫系統、改善過敏及自體免疫： 使免疫活性細胞分裂增強，免疫球蛋白生成數加快，增加血液中淋巴球、白血球和抗體活性，能增強抵抗力。此外，藉著增加血液中淋巴球、白血球和抗體的活性，能調節人體免疫能力，增強抵抗力，有助於改善過敏體質。在類風濕性關節炎的患者，也有歐洲的研究顯示，靜脈雷射可以降低體內的發炎反應，改善關節炎。 3.對抗自由基： 紅血球內的超氧化物歧化脢（SOD）活力明顯增高。它是存在紅血球內的金屬脢，可以催化超氧化物陰離子自由基發生歧化反應，還可以保護細胞，對抗過氧物的毒害，減少對組織的損傷、活化體內細胞加強ATP脢，提高細胞膜穩定性，和抗衰老等方面起重要作用。 4.皮膚、毛髮的修護： 藉由改善人體血流，以加速毛細血管增生，加強膠原組織蛋白的合成修護能力，加速毛髮增生速度，改善膚色黯沉、增加皮膚彈性纖維張力，達到抗老回春效果。 5.疼痛： 調控人體細胞分泌發炎物質、血管擴張素、血管收縮素、新陳代謝素等，進而改善患者的疼痛反應。 6.睡眠： 調整身體免疫力及協調交感和副交感神經的功能，進而改善睡眠品質。 低強度生化雷射的治療效果是溫和漸進的，與一般高能量雷射的生物破壞性雷射不同，因此幾乎沒有副作用，不論是作為輔助治療、正規醫療或是保健抗衰老的預防醫療來說，都有很好的效果。 注意事項 治療前，請勿於飢餓狀態進行，以免發生低血糖狀況。 治療後請喝300~500毫升開水，以促進循環代謝及排毒，少數人依個人體質不同暫時會有不同反應，例如短期間精神好不想睡、或短暫頭暈。 若對照光治療會過敏的人或凝血機能異常者、心臟節律器配戴者、懷孕者，不建議本療法！ 文/孫寶鵑 護理師 審稿/沈葭蔚 醫師 圖/林慧玲 -文章版權所有，非經同意不得任意轉載-
DATE:DECEMBER 02,2022 ｜ TYPE:醫學衛教
營養療法對抗糖胖症
現在大家的焦點都在新型冠狀病毒的疫情，除了戴好口罩、勤洗手、避免非必要的旅遊，良好的血糖控制對於免疫力也是相當重要。隨著飲食生活習慣的改變，第二型糖尿病這種文明病的盛行率不斷上升，發病的年齡層已下降到國小學童。和第二型糖尿病的這場終身的戰役，沒有一個人可以置身度外，包括我自己、每一位家長。 第二型糖尿病又可稱為糖胖症(diabesity)，也就是肥胖＋糖尿病（obesity + diabetes）的一種現代疾病。第一型糖尿病是一種自體免疫疾病，會傷害胰臟，造成胰島素的缺乏。第二型糖尿病則是一種發炎性疾病，症狀是胰島素分泌過多，造成細胞對體內胰島素麻痺，即所謂的胰島素阻抗。胰島素阻抗通常出現在第二型糖尿病發病前，長達幾年或幾十年的時間。在安禾診所，我們十年前就開始例行性地為每一位健檢的貴賓檢測空腹的胰島素，發現有許多人雖然空腹血糖及醣化血色素都正常，但是胰島素過高，也就是上面提到的胰島素阻抗的現象。透過詳細的檢測，我們可以提早發現自己是否也有糖胖症，早期開始積極改變生活飲食型態，以免過幾年後演變為糖尿病。 那麼要如何擊退糖胖症？開始之前，要從疾病背後的真正元凶開始談起---飲食不良、長期壓力、微生物、毒素、過敏原。這些外在內在的因素，會影響我們人體基因的表現，猶如鑰匙般開啟或關上體內許多細微複雜化學反應的門，影響我們的新陳代謝。即便帶有相同的基因，透過不同的飲食，可以決定哪些基因被啟動或關閉。也就是說，食物對我們的細胞而言，是一種可以快速改變新陳代謝和基因的資訊，不單是提供熱量喔! 這也可以說明，透過安禾的基因檢測，發現夫妻倆雖然都帶有糖尿病的高風險基因，但飲食生活習慣的差異，導致一位已成為重度糖尿病患者，另一位血糖仍然正常。 過去這十年來，安禾診所有許多二型糖尿病患者成功減少藥物或胰島素的案例。我們治療糖胖症的方式和美國自然醫學界的領航者— 馬克˙海曼醫師(Mark Hyman, MD)—所提出的「血糖解方」裡的內容不謀而合! 以下為您介紹整合醫學治療糖胖症的七大步驟，並且針對營養的部分詳加說明，助您成功擺脫糖胖症！ 1) 提升你的營養 2) 調整你的賀爾蒙 3) 減輕發炎現象 4) 改善你的消化功能 5) 強化排毒能力 6) 增進能量的新陳代謝 7) 緩和你的心緒 所以，治療糖胖症的第一步驟就是要吃對食物。現代人的飲食有兩大問題，也就是熱量高但營養不足： 太多： 糖、加工過的植物性油脂(如黃豆油、玉米油，含發炎性的Omega-6油脂)、人工代糖、鹽、添加物、賀爾蒙、殺蟲劑，以及反式脂肪。尤其高果糖玉米糖漿這種人工糖，對我們的代謝產生特別嚴重的影響，因為它和天然的葡萄糖的消化、代謝不同。果糖不但會造成脂肪肝，它也失去刺激腦部產生控制食慾的瘦素，使得肥胖的問題雪上加霜。 太少： Omega-3、纖維、鎂、鋅、維生素B & D、抗氧化物質….等等。這些營養素都存在於各樣新鮮的蔬菜水果、菇蕈類、豆類、堅果類、魚類、精瘦未加工過的肉品，也就是各樣的原型食物。要特別留意的是，由於水果類糖分較高，份量要少一點，蔬菜的份量要比水果多。另外，大型魚及深海魚容易有汞汙染的問題，而汞會擾亂我們的內分泌系統，所以可以改吃秋刀魚或鯖魚這類小型又富含omega-3的魚類。亞麻仁油也是相當好的0mega-3的來源，可以抗發炎，改善胰島素的阻抗。 以上是給大家日常飲食的建議，如果能做到，可以解決輕微的糖胖症。如果想要進階的治療，建議您到診所做個完整的功能性檢測，包含急慢性食物的過敏原、賀爾蒙、腸道菌叢、免疫力、重金屬….等等的檢查，由醫師為您制定個人化的治療計畫！ 文/沈葭蔚 醫師 圖/吳欣儀 -文章版權所有，非經同意不得任意轉載-
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